科別：皮膚科
門診就診：2004年6月5日
出院日期：2004年6月24日
初診診斷：1、掌跖膿皮病；2、手腳膿瘡性濕疹型皮炎伴感染
出診所診斷：1、掌跖（指趾）膿皮病；2、手腳膿瘡性濕疹型皮炎；3、連續(xù)性肢端皮炎
觀察經(jīng)過（包括主要病史、體征及輔助檢查陽性結(jié)果）：該患者手腳皮膚膿瘡癢痛反復(fù)發(fā)作二年。始于左手背疹后發(fā)手腳皮膚呈膿瘡紅腫，雙上肢、下肢掌跖皮膚布滿膿瘡微隆起，黃豆大小不等。呈掌跖無完膚，手腳刺手，頂軟、皮硬、皮膚呈褐色、黃色、急性期炎癥反應(yīng)。先后就診于省立醫(yī)院，醫(yī)科大學(xué)等幾家治療，用過“美滿梅素、激素類藥，于2003年4月7日在省立醫(yī)院作病理檢查，考慮為掌跖膿法病”久治無效，今當(dāng)?shù)匾换颊哳愃撇≡诤鲋斡蠼榻B到我所，要求留所觀察給予治療。
出診所時情況：根據(jù)本人及家屬一在要求，本所同意留所觀察治療十天...加上十天吊水+光波+改善循環(huán)+浸劑+水劑+混合振帶劑+全程服務(wù)+綜合指導(dǎo),臨床效果得到肯定,未見不良反應(yīng),患者要求回家給予支持,藥物帶回鞏固,中藥內(nèi)服+付(如雞血屯乳香浸藥、川茸、金銀花、大青葉等)，外用洗泡藥20付（紫菜、地丁、莆公英等），西藥中成份如..×3盒,..×2盒,維胺脂膠囊×3盒,四環(huán)素片100#3g,按說明書低量吸,用時給予紅花油,中草藥及乳類擦患處,可以活血化淤內(nèi)消。
出診所建議或注意事項：本病于自身免疫，植物神經(jīng)功能絮亂等有關(guān)，故建議一定注意急性期與發(fā)作期，因易感染，尋找及根除感染病很重要，回家一定要耐心配合治療，一般治療時間長比短好，不能“見好就收”合作好能達(dá)希望，復(fù)發(fā)嚴(yán)重時要及時治療，否則要考慮并發(fā)癥即多種感染，不能排除，四十天復(fù)查，門診隨訪跟蹤服務(wù)。醫(yī)患協(xié)商，最好的醫(yī)生是自己三份治療，七份護理（自己）無論后期如何和萬一藥物不良反應(yīng)，醫(yī)患無糾紛，永無賠償，只有感謝醫(yī)生，在15天做肺功能檢查，15天復(fù)查。