毛囊周?chē)跋虏坑辛馨图?xì)胞浸潤(rùn)，部分可侵入毛囊壁，并有發(fā)基質(zhì)細(xì)胞(hair matrix cells)的變性。在已脫落毛發(fā)的毛囊中可有新的毳毛形成。新長(zhǎng)的毛發(fā)缺少色素。晚期毛囊、毛球及其真皮乳頭均縮小，位置也上移。周?chē)|(zhì)明顯縮小，周?chē)Y(jié)締組織血管變性，血管有血栓形成。日久毛囊數(shù)目也減少，此時(shí)細(xì)胞浸潤(rùn)也不明顯。

　　【臨床表現(xiàn)】

　　斑禿可發(fā)生在從嬰兒到老人的任何年齡，但以中年人較多，性別差異不明顯。

　　本病長(zhǎng)于無(wú)意中發(fā)現(xiàn)或被他人發(fā)現(xiàn)，無(wú)自覺(jué)癥狀，少數(shù)病例在發(fā)病初期患處可有輕度異常感覺(jué)。

　　初起為1個(gè)或數(shù)個(gè)邊界清楚的圓形或橢圓形脫發(fā)區(qū)，直戲約1～2cm更大。脫發(fā)區(qū)的邊緣處常有一些松而易脫的頭發(fā)，有的已經(jīng)折斷，近側(cè)端的毛往往萎縮。如將該毛發(fā)拔出，可以看到該毛發(fā)上粗下細(xì)而像驚嘆號(hào)(!)，且下部的毛發(fā)色素也脫失。這種現(xiàn)象是進(jìn)展期的征象。脫發(fā)現(xiàn)象繼續(xù)增多，每片亦擴(kuò)展，可互相融合形成不規(guī)則形。如繼續(xù)進(jìn)展可以全禿。嚴(yán)重者眉毛、睫毛、腋毛、陰毛和全身毳毛也都脫落，即為普禿。

　　脫發(fā)也可停止，此時(shí)脫發(fā)區(qū)范圍不再擴(kuò)大，邊緣毛發(fā)也較牢固，不易拔出，經(jīng)過(guò)若干大，邊緣毛發(fā)也較牢固，不易拔出，經(jīng)過(guò)若干月份，毛發(fā)可逐漸或迅速長(zhǎng)出。也有的病人先長(zhǎng)出白色茸毛，以后逐漸變粗變黑，長(zhǎng)長(zhǎng)，成為正常頭發(fā)。

　　脫發(fā)的頭皮正常，光滑，無(wú)炎癥現(xiàn)象，有時(shí)看上去較薄稍凹，這是由于頭發(fā)和發(fā)根消失之故，而非真正頭皮變薄。

　　兒童發(fā)生于枕頭發(fā)際的禿發(fā)稱為ophiasis。

　　斑禿可以與下列疾病同時(shí)發(fā)生：

　　1.甲病變 可呈滴狀下凹、縱嵴和不規(guī)則增厚。也可有混濁，變脆等變化。全禿和普禿者甲變化更明顯。

　　2.白癜風(fēng)或白發(fā) 約4%病例伴白殿風(fēng)，黑發(fā)掉后新長(zhǎng)出的均為白發(fā)。Vogt-Koyanagi綜合征中約有半數(shù)病例有斑禿。

　　3.白內(nèi)障 可伴有后側(cè)囊下白內(nèi)障(posterior subcapsular catarracts)。